寶寶一旦生病
免不了打針吃藥
然而有些寶寶一看到藥就哭鬧
甚至會出現吐藥的現象
來看看“晨晨”一家的經歷
晨晨今年一歲，前些日子氣溫驟降導致她發燒、咳嗽，醫生診斷后給晨晨開了些藥并叮囑家長定時給孩子吃，以免病情加重，兩個星期過去了，晨晨總是不見好。
晨晨的爸爸說，“開的易坦靜回家吃，她就不肯吃，就哭，哭的話我們就想盡快把藥喂下去，用滴管吸，然后給滴到寶寶嘴里面，她一哭就容易嗆到，嗆到的話，藥剛到肚子里面就給吐出來了?！辈豢铣运幩圆〔灰姾?，這可急壞了晨晨的家長，為了讓她能多吃幾口，家里人也是想了很多方法，可晨晨現在一看見吸管就大哭不止。晨晨的爸爸說，“后面我們想就是慢一點喂，慢慢的滴到嘴里面，但是這樣喂后，一喂她就會一直哭，她會哭很長時間。正常的時候就是一兩分鐘，看她什么時候被嗆吐出來，有的時候會補喂一點，有的時候就不喂了，看小孩兒的狀態......“
相信很多家長都經歷過晨晨爸爸說的這些情況
那究竟寶寶為什么會吐藥呢？
寶寶吐藥以后需要補喂嗎？
我們在給孩子喂藥的時候特別需要注意哪些問題呢？
今天就請江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院兒科陳輝主任醫師來給爸爸媽媽說說
專家介紹
陳輝 江蘇省人民醫院婦幼分院/江蘇省婦幼保健院 兒科 主任醫師，江蘇省醫學會兒科分會急救學組委員，江蘇省預防醫學會兒科應急救援學組委員。熟練應對兒科常見病以及急重癥疾病的診斷和治療，尤其擅長小兒心血管疾病的診治及監護。
給寶寶喂藥的那些事兒
問題一：其實很多孩子的藥物都已經做成了水果口味的了，為什么還是會出現吐藥問題呢？
專家：其一是寶寶對藥物味道敏感，不想吃而主動吐的；另一種情況是藥物對寶寶的腸胃產www.ganhuo11.com生了刺激導致的吐藥；還有就是一個習慣的問題，孩子是認吃的東西，如果這個東西沒有吃過他不會輕易的吃。
問題二：剛剛晨晨的爸爸說到一個補服的問題，就是孩子吐藥后要不要補服，補服的量怎么控制呢？
專家：根據孩子不同的服藥時間，一般有不同的建議：
吃藥后15分鐘內
這時藥物還在胃里沒有被腸道溶解吸收，假如嘔吐量較多，大家應給他補喂。常用藥物的安全劑量范圍較大，而說明書上標注的劑量通常是中等劑量，再加上一天之內分幾次服用，所以補喂一次也不會超過一天的安全總劑量，大家可以放心。
Tips：退燒藥對乙酰氨基酚的安全劑量范圍較小，如果補喂有可能造成服藥過量，進而導致寶寶肝功能受損，請大家一定要謹慎。而退燒藥布洛芬安全劑量范圍較大，通常補喂不會發生藥物過量，但大家還是在醫生指導補喂比較好。
另外，如果是感冒，服用了一些緩解感冒帶來的不適癥狀的藥物，比如像一些氨酚黃安敏類的感冒藥，是緩解咳嗽、鼻塞、流涕、發熱等癥狀，從而使孩子更舒適點，而感冒大多是自愈病，若吃了這些感冒藥后吐了，可不必補喂。
吃藥后15分鐘到1小時
大家要根據嘔吐物有多少和吐出來藥物的性狀，來判斷該給寶寶補喂多少劑量的藥物。具體補喂多少劑量，大家最好詢問醫生。
一般我們主要根據孩子嘔吐物占胃容量的多少來判斷，這里面牽涉到不同年齡孩子的胃容量問題，胃容量在新//www.ganhuo11.com生兒為30-60ml，l-3個月時為90-150ml，l歲時 為250-300ml，5歲時為700-850ml，成人約為2000ml。（tips粗略計算：1歲內以60ml為基礎，每月增加30-20ml，2-5歲，每歲150ml）。
吃藥后1小時
寶寶吃完藥一小時后發生嘔吐，大家就不必給他補喂藥物了。這時，大部分藥物已經被胃腸道溶解并吸收了。
對于大多數藥物而言，大家可以參考以上建議給寶寶補喂。但是有一些藥物的安全劑量范圍較小、個體敏感性高或吸收比較快的（如退熱藥 布洛芬半小時內起效），如果寶寶需要補喂，大家根據情況甄別或咨詢醫生或藥劑師。
問題三：很多家長認為孩子吃藥困難，用果汁啊、牛奶這些飲品給她服藥就解決了，這樣的做法可取嗎？
專家：一般是不能的。有些父母擔心藥物太苦會讓寶寶難以下咽，就在喂藥的時候摻一些牛奶或果汁，以改善口感，讓寶寶順利吃下。其實這樣的做法是錯誤的。很多藥物和牛奶、果汁混合后，可能會出現凝結現象，或者降低藥物的治療作用。牛奶中含有較多的無機鹽類物質，可與某些藥物發生作用而影響藥物吸收；而果汁口味甘甜，但與健胃藥和止咳藥bdPiF等同時服用也會降低藥效。
對于這些味道不好的藥物，只要吃藥后立即喝點水，苦味就會被稀釋逐步消失，而且也有利于藥物盡快到達胃腸，及早吸收。也避免藥物長時間停留在嘴里或食道里對粘膜組織造成損傷。
有的家長發明出食物包裹法，把片劑研碎、膠囊掰開，灑進食物里哄孩子吃，其實隱患挺多，因為食物中可能有某種成分會與藥物互相作用，或者影響藥物代謝。
尤其有三類藥物不能這么做：
注意
第一種是強調「不能掰開」的藥，主要是一些緩控釋片、腸溶片、腸溶膠囊，緩控釋片掰開服用，短時間內大量釋放，發揮藥效過快會產生毒副作用，甚至會有危險。腸溶片/膠囊，僅在腸道內崩解發揮藥效，此類藥物對胃刺激性較大，若掰開服用會降低藥效并刺激胃部；
第二種是強調「空腹服用」的藥，尤其是消化系統藥物，比如止瀉藥（蒙脫石散），拌著食物吃會影響藥效；
第三種是強調「特定要求」的藥，如有些膠囊殼是為了掩蓋藥物的刺激性或難聞氣味，一般也不宜掰開，驅蟲藥在睡前禁食兩小時后使用，控制喘息或過敏的藥物-孟魯司特鈉，睡前咀嚼后咽下，還不能用水服藥等。
問題四：藥選擇飯后是最佳時間嗎？
專家：最佳喂藥時間一般應在寶寶飯前半小時至一小時。因為此時寶寶的胃內已經排空，有利于藥物吸收和避免寶寶服藥后的嘔吐。但對胃有強烈刺激作用的藥物，可選擇放在飯后一小時服用，以防止胃黏膜損傷。
剛才也提了，有些藥物必須是兩餐之間空腹服用，才能達到最佳療效，如止瀉藥蒙脫石散。若聯合用藥，有些必須分開服用，如抗生素和益生菌，抗生素餐前半小時，益生菌餐后半小時，相隔1小時以上，避免藥物相互作用減輕療效。
有些藥物有特定的服藥時間，如孟魯司特鈉，或遵醫囑特定服藥。
分散寶寶的注意力
問題五：喂藥時，能捏住寶寶的鼻子嗎？
專家：不能這樣強行喂藥。有些媽媽圖省事，喂藥的時候，不管寶寶會不會哭鬧就捏著鼻子灌藥，其實這樣做是非常不正確的。因為這樣捏著寶寶的鼻子，很容易把藥和水嗆入寶寶的氣管中。強行捏著寶寶鼻子灌藥，寶寶極易嗆到，造成氣管堵塞，發生呼吸困難，嗆咳，嘔吐，甚至窒息等可怕后果。
媽媽應想辦法分散他的注意力，盡量在寶寶愉快的狀態下喂藥。若寶寶滿3歲以上，可以理解吃藥的作用，可以多跟他交流，用溫柔的語氣告訴他吃藥才能讓病好起來，才有精神玩耍；也可以跟寶寶做游戲，讓寶寶自己吃藥；還可以在寶寶吃藥后給他一點糖果作為獎勵等等。
最后，陳主任再給爸媽支個大招，要每日百科干貨讓孩子不吐藥，掌握喂藥的3個時機有必要！
喂藥前：
1、了解到孩子吐藥原因，大多還是藥物的味道和劑型的問題，所以應選擇寶寶容易接受的劑型給寶寶服用，比如液體藥物、顆粒制劑等。有些藥物比較苦，大家最好購買口味是果味的藥。
2、采取正確姿勢：讓寶寶頭部和肩部抬高一些，并稍側向一側，接著把寶寶控制住不讓他亂動，避免藥物灑出來。做完這些準備工作后，看準時機把藥喂進去。
喂藥中：
1、如果是液體或可溶解沖服的藥物，可以選擇專用喂藥器、滴管或注射器。吸進藥后，放在寶寶一側頰黏膜和牙齦之間將藥少量擠進，藥物不會經過舌頭，寶寶更容易接受，也很難將藥吐出，父母待孩子吞咽后再繼續喂下一口。
2、如果孩子嘔吐頻繁，建議父母喂藥時分次喂，少量多次，只要在半小時內喂完即可。防止一下子喂進去，一轉身就吐出來了。
3、如果是分散片，可以吞服、咀嚼或溶于水/稀果汁中服用，
4、對于一些固體或粉劑藥物，可用輔助服用的凝膠飲品，目前國內外已經有了相應產品(國內品牌如和藥順），該飲品有香甜的口感，順滑的凝膠包裹藥物的苦味，也不會與藥物產生毒副作用。
喂藥后：
1、孩子吃完藥以后，再把寶寶豎起來，輕拍后背，幫助他把藥順下去，大孩子讓其坐著或半躺著，過一會兒再躺下休息。沒有咽下全部藥液前，別讓孩子平躺，防止發生嗆咳。
2、喂藥后可以喂一些溫開水或喂少許白糖水，以清除口腔內殘留的藥味，避免引起嘔吐。
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來源 /兒科 陳輝 （標點健康專題采訪）
綜合編輯 / 婦幼黨政辦
部分圖片來源網絡
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